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黄石律师朱红星代理原告冯某医疗损害责任纠纷一审民事判决书

来源:黄石律师网

  冯x东与大冶市人民医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

  案  由医疗损害责任纠纷案  号(2018)鄂0281民初5492号

  湖北省大冶市人民法院

  民 事 判 决 书

  (2018)鄂0281民初5492号

  原告:冯x东,男,1964年1月6日出生,汉族,住大冶市。

  委托诉讼代理人:朱红星,湖北善远律师事务所律师。

  被告:大冶市人民医院,住所地:大冶市东风路。

  法定代表人:许x,系该院院长。

  委托诉讼代理人:吴x华,湖北xx律师事务所律师。

  原告冯x东与被告大冶市人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2018年10月26日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告冯x东及其委托诉讼代理人朱红星、被告大冶市人民医院委托诉讼代理人吴x华,均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

  原告冯x东向本院提出诉讼请求:依法判决被告赔偿原告各项损失合计274716.22元。事实和理由:2018年6月4日,原告因右侧腹股沟斜疝到被告处治疗,2018年6月6日在连硬外麻下右侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后第二天原告出现双眼向右侧凝视,颈强直,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧等,左侧肢体肌力3+级,肌张力增高,后诊断为急性脑梗死。原告于2018年6月13日转神经内科治疗,2018年7月2日转康复科治疗。原告平素健康状况良好,因被告施行右侧腹股沟斜疝无张力修补术,致原告切口感染并致原告急性脑梗死,致原告严重残疾,大部分丧失劳动能力。现原告诉至法院,请求判如所请。

  被告大冶市人民医院辩称:1、我院对原告的损害后果承担次要责任,请求在最低参与系数范围内承担责任;2、原告主张的赔偿项目应该依法核算。综上,原告的部分诉请无事实与法律依据,请求法院依法判决。

  本院经审理认定事实如下:2018年6月4日,原告因右侧腹股沟可复性包块5月余到被告处住院治疗,初步诊断为:1、右侧腹股沟斜疝;2、室间隔膜部瘤。2018年6月6日,被告为原告实施右侧腹股沟斜疝无张力修补术。术后第二天,原告出现两眼向右侧凝视,颈强直,左侧肢体肌力减退等神经系统阳性体征。2018年6月13日,原告转神经内科治疗,2018年7月2日转康复科治疗,后于2018年7月30日出院,出院诊断:1、脑梗塞;2、右侧腹股沟斜疝术后;3、室内隔膜瘤等。原告此次住院56天,向被告预缴医疗费7000元。2018年8月13日,原告因左侧肢体偏瘫2月再次前往被告处住院治疗24天,出院诊断为脑梗死恢复期,肩手综合征,室间隔膜瘤等。因原、被告就赔偿事宜未达成一致,原告现向本院提起诉讼,请求判如所请。

  诉讼中,原告于2018年10月26日向本院申请对被告诊疗活动是否存在过错及过错度、医疗活动过错与患者损害后果之间是否存在因果关系及原告的伤残等级、休息时间、护理期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定。武汉大学中南医院法医司法鉴定所于2019年5月16日作出鄂武大中南医院鉴[2019]临鉴字第278号司法鉴定意见书,鉴定意见为:1、大冶市人民医院在对冯x东的诊疗过程中存在术前风险评估不足的过错,与被鉴定人左侧肢体偏瘫的后果之间存在因果关系,参与度建议为20%-40%(供委托单位参考);2、被鉴定人左侧肢体偏瘫的伤残程度评为七级;评定误工期360日,护理期180日,营养期180日,后期治疗费20000元或据实赔付,原告为此支付鉴定费15000元。2019年8月22日,原告向本院提出补充鉴定申请书,申请对原告的××精神状况(智力水平)、伤残等级、后续治疗费进行鉴定。

  另查明:原告系失地农民,长期从事木工工作,自2015年6月租住武汉市江汉区长堤街1140号至今。

  本院认为,原告在被告处接受治疗,与被告就伤患的治疗形成医疗服务合同关系。被告作为提供医疗服务的一方,负有提供安全、有效、及时的医疗服务的责任和义务,而原告作为接受治疗的一方负有积极配合医院治疗的责任和义务。本案中,被告的诊疗行为中是否存在过错以及该过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系等专业问题经武汉大学中南医院法医司法鉴定所进行法医临床鉴定,鉴定意见认为:大冶市人民医院在对冯x东的诊疗过程中存在术前风险评估不足的过错,与被鉴定人左侧肢体偏瘫的后果之间存在因果关系,参与度建议为20%-40%。上述司法鉴定系由具备专业鉴定资质鉴定机构的鉴定人员,在听取双方的陈述,通过对双方提交的证据材料进行分析及合议而形成的意见,鉴定程序合法,故该鉴定意见应作为本案证据予以采信。被告对该鉴定意见的证明内容提出异议,但并未提供证据证实其主张,本院对其抗辩意见不予采纳。综合原、被告双方庭审陈述的事实、武汉大学中南医院法医司法鉴定所的鉴定意见,本院确定被告过错参与度为40%。

  原告在法庭辩论终结后再次向本院提出补充鉴定申请,不符合法律规定,本院不予准许。

  对原告的损失,本院认定如下:1、原告诉请的2018年5月8日的住院医疗费1445.48元和2018年5月10日前往协和医院的住院就诊的医疗费317.70元、国药控股黄石国大时珍药房有限公司2001元的医药费发票,不能证实与本案有关联,本院不予采信。原告向被告预缴医疗费7000元,不是被告出具的正式医疗费票据,不能确定原告医疗费损失的明确数额。对原告该项诉请本院不予支持。原告与被告实际结算后,可另行主张;2、伤残赔偿金:275640元(34455元×20年×40%);3、原告未能向本院提供证据证明其在事故发生前的固定收入,也未能证明其最近三年的平均收入状况,结合原告从事木工行业,本院以建筑业53746元/年的标准计算原告的该项损失,数额53009.75元(53746元/年÷365天×360天),对原告该项诉请超出的部分,本院不予支持;4、原告诉请的护理费过高,经核算,原告的护理费损失为19182.08元(38897元/年÷365天×180天);5、原告诉请的住院伙食补助费过高,经核算,原告的住院伙食补助费损失为6400元(80元/天×80天);6、原告诉请的营养费过高,经核算,原告的营养费损失为9000元(50元/天×180天);7、后期治疗费20000元;8、原告虽未能提供交通费票据,但其受伤住院治疗,该项费用必然会实际发生,原告诉请的交通费损失2000元,在合理范围内,本院予以支持;9、鉴定费15000元;10、原告诉请的精神损害抚慰金20000元,结合原告的伤残等级及本地平均生活水平等因素,原告的该项诉请在合理范围内,本院予以支持。综上,原告的上述一至九项费用合计为400231.83元,根据被告的过错参与度40%,被告应向原告赔偿的各项损失合计180092.73元(400231.83元×40%+20000元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定,判决如下:

  一、被告大冶市人民医院自本判决生效之日起十日内向原告冯x东支付医疗损害赔偿金共计180092.73元;

  二、驳回原告冯x东的其他诉讼请求。

  如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

  本案受理费减半收取2710元,由原告冯x东负担760元,由被告大冶市人民医院负担1950元。

  如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省黄石市中级人民法院。

  审判员

  张吉林

  二〇一九年八月二十七日

  书记员

  曹 茜


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